Para ver qué documentación específica debe traer el día de la extracción de acuerdo a su mutual, haga clic sobre la imagen correspondiente a la misma. En caso de dudas respecto a los requisitos de cada obra social, puede comunicarse al 464 3361 para que podamos ayudarlo.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Carnet de la obra social.
- En caso de afiliados recientes, fotocopia del carnet y el último recibo de sueldo.
- En caso de repetir análisis realizados en los últimos 30 días, en el pedido médico, se deberá justificar dicha reiteración.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar (preferentemente no más de 5 y de ninguna manera puede exceder las 15).
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Carnet de la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico (debe ser prestador de APROSS).
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- En caso de que le hayan solicitado prácticas especiales, traer autorización previa en obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 60 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- En caso de que le hayan solicitado prácticas especiales, traer autorización previa en obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- En caso de que le hayan solicitado prácticas especiales, traer autorización previa en obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 60 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico, autorizado previamente por la obra social.
- Bono verde.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico y autorizado previamente por la obra social al dorso.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico, previamente autorizado por la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Número de DNI.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 60 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico. Si la boleta incluye más de nueve estudios, deberá pedir autorización previa en la obra social. También deberán ser aprobadas las prácticas especiales solicitadas.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Carnet de la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Autorización previa de la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Autorización previa de la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico y autorizado previamente por la obra social al dorso.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico y autorizado previamente por la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Autorización de las prácticas especiales para los planes SC 500 y SC 300.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico (no es necesario autorización previa).
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico y autorizado previamente por la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico y autorizado previamente por la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- En caso de que le hayan solicitado prácticas especiales, traer autorización previa en obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico y autorizado previamente por la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico y autorizado previamente por la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis en bono de la obra social, realizado por el médico y autorizado previamente por la mutual.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico y previamente autorizado por Gapresa.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico y autorizado previamente por la obra social para ser realizado en este laboratorio.
- Credencial de la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 60 días).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico y autorizado previamente por la obra social.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha.
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico.
- En caso de que le hayan solicitado prácticas especiales, traer autorización previa en obra social. Consultar en la mutual el listado de estudios que necesitan autorización previa.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
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- Pedido de análisis realizado por el médico, autorizado previamente por la obra social.
- Bono rojo o blanco, según corresponda.
- Credencial de afiliado a DIBA.
- DNI.
- Nombre y apellido del paciente.
- Número de afiliado.
- Listado de prácticas a realizar.
- Diagnóstico (no puede decir control o chequeo).
- Fecha (la validez del mismo es de 30 días calendario).
- Firma y sello del médico.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los pacientes de Pami no deben abonar ningún tipo de arancel.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los pacientes de APROSS deben abonar un coseguro, fijado por la obra social, de acuerdo a los análisis solicitados.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados deben gestionar la autorización de las boletas llamando al 0800-555-1040 o enviando un e-mail a autorizaciones@jerarquicos.com.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los pacientes de IOSE no deben abonar ningún tipo de arancel.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Se permiten 6 prácticas por boleta.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados de CPCE deben abonar un coseguro según lo indicado en la validación de la boleta.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados a la Caja Notarial deben abonar un coseguro correspondiente al 10% del valor de los análisis solicitados.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados a la Caja de Abogados deben abonar un coseguro correspondiente al 20% del valor de los análisis solicitados.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los pacientes de Unión Personal deben abonar un de coseguro de acuerdo al plan del afiliado y a los análisis solicitados.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados de AATraC deben abonar un coseguro según lo indicado en la autorización de la boleta.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados de OSFFeNTOS deben abonar un coseguro de acuerdo a los análisis solicitados.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los pacientes de Sancor Salud deben abonar un coseguro según lo indicado en la validación de la boleta (se hace en el laboratorio).
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Se permiten 6 prácticas por boleta.
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados de DASUTeN no deben abonar ningún tipo de arancel.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los pacientes de OSdeL no deben abonar ningún tipo de arancel.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los pacientes de SADAIC no deben abonar ningún tipo de arancel.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados de OSPECOR deben abonar un coseguro según lo indicado en la autorización de la boleta.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los pacientes de Daspu deben abonar un coseguro según lo indicado en la validación de la boleta.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los pacientes de ACA Salud deben abonar un coseguro según lo indicado en la validación de la boleta.
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Se permiten 6 prácticas por boleta.
No confundir con O.S.P.F. (Obra Social del Personal de Farmacia)
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados deben gestionar la autorización de las boletas en Arturo M. Bas 136 – 6° Piso – Oficina F.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados deben gestionar la autorización de las boletas por fax al 4263289.
No confundir con la O.S.E.F. (Obra Social de Empleados de Farmacia).
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados de BOREAL deben abonar un coseguro según lo indicado en la validación de la boleta.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados de OSSACRA deben abonar un coseguro según lo indicado en la autorización de la obra social.
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Se permiten 6 prácticas por boleta. Los afiliados a la Obra Social de Futbolistas Argentinos Agremiados deben abonar un coseguro correspondiente al 10% del valor de los análisis solicitados.
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
Los afiliados deberán traer el día de la extracción:
Atención. El pedido de análisis deberá tener:
En cada bono pueden incluirse hasta 7 determinaciones de laboratorio. Si se solicitan más prácticas deberán adjuntar otro bono.
Los afiliados a DIBA deben abonar un coseguro correspondiente al 20% del valor de los análisis solicitados. El personal militar en actividad y afiliados con alguna discapacidad no deben abonar ningún tipo de arancel.